年齢別接種項目一覧表

年齢（学年）	接種量	接種必要回数	一回の接種料金
6ヶ月～3歳未満	0.25 [ml]	2回	毎年10月に決定
3歳～12歳（小学校6年生まで）	0.5 [ml]
13歳（中学生）以上		1回

※期間中に3歳になる方は初回より0.5 [ml]で接種します。

予診票

事前に予診票にご記入いただき、お持ちいただくと便利です。

住所・生年月日などを含め、内容を漏れなくご記入ください。

インフルエンザ予防接種予診票(PDF:1.156MB)